הסרת גידול במערכת דרכי השתן (TURBT)

קיימות מספר דרכים לאבחון ולהסרה של גידולים מדרכי השתן. אחת השיטות הנפוצות ביותר היא TURBT, שידוע גם כניתוח להסרת גידול בשלפוחית השתן דרך השופכה (הצינור דרכו השתן יוצא מהגוף).

ניתוח זה יכול לשמש גם לצורך אבחון של גידול אפשרי בדרכי השתן, באמצעות נטילת דגימה ממנו, וגם לטיפול בשלבים מוקדמים של סרטן בשלפוחית השתן.

מתי מבצעים ניתוח להסרת גידול מדרכי השתן?

ייתכן שהרופא או הרופאה ימליצו לך לבצע TURBT כאשר עולה חשד לגידול סרטני בשלפוחית השתן. גידול זה נפוץ בגברים פי 4 מאשר בנשים.
הניתוח מאפשר לקחת דגימה מהגוש החשוד ולשלוח אותו למעבדה, שם ניתן לקבוע אם מדובר בגידול סרטני. הליך אבחוני זה נקרא גם ביופסיה.
בנוסף לאבחון, במהלך הניתוח ניתן להסיר גידולים שטחיים משלפוחית השתן, ובכך גם לטפל במצב.

איך מתבצעת הסרה של גידול מכיס השתן?

ניתוח TURBT מתבצע בהרדמה כללית (כך שישנים ואין תחושת כאב) או בהרדמה אזורית (בערות אך ללא תחושת כאב), והוא נמשך כ-20-60 דקות.
במסגרת הניתוח מוחדרת מצלמה מיוחדת דרך הפתח של השופכה, ללא ביצוע של חתך על פני העור.

המצלמה, והמכשירים הנלווים אליה, מאפשרים לזהות את אזור הגידול. לאחר שהאזור החשוד זוהה, ניתן להסירו באמצעות צריבה או חשמול של הרקמה החשודה. את הרקמה החשודה שהוסרה ניתן לשלוח למעבדה, שם כאמור, ניתן לקבוע אם מדובר בגידול סרטני.
במסגרת אותה הפעולה ניתן לבצע פעולות משלימות נוספות, כמו טיפול כימותרפי מקומי של שלפוחית השתן, כדי לשפר את יעילות הטיפול.
בסיום הפעולה המנתחים ישאירו צינורית דקה וגמישה הקרויה קטטר שתן. הקטטר מקל על ההתרוקנות למשך מספר ימים.

הכנה לניתוח

לפני הניתוח תתקיים פגישה עם רופא/ה עם מומחיות באורולוגיה - התחום הרפואי שמתמקד בדרכי השתן. הרופאים יסבירו לך על מצבך הרפואי, על אפשרויות האבחון והטיפול, מטרת הניתוח והסיבוכים האפשריים במהלכו ולאחריו.

כמו כן, לפני ההרדמה יגיע רופא או רופאה מומחים להרדמה. הרופא/ה המרדים/ה יסבירו לך על ההרדמה המומלצת וסיבוכיה, ובנוסף תקבלו הנחיות כיצד להתכונן לניתוח.

התאוששות מהניתוח

לאחר הפעולה תוכל להשתחרר הביתה, אלא אם הצוות הרפואי ימליץ לך להישאר להשגחה נוספת. הצוות יסביר לך כיצד להקפיד על שתייה מספקת שתאפשר לשטוף את השלפוחית.

כמו כל פעולה רפואית, גם ל-TURBT עלולים להתלוות סיבוכים. סיבוכים אפשריים של ניתוח להסרת גידול בשלפוחית השתן כוללים סיבוכים הקשורים להרדמה, זיהומים של דרכי השתן, דימום או פגיעה בשלפוחית. הצוות יסביר לך לאילו תסמינים עלייך לשים לב במיוחד.