Что такое инвазивная радиология?
Развитие медицинских технологий привело к появлению уникальной специализации, позволяющей выполнять широкий спектр диагностических и терапевтических процедур под контролем методов визуализации (УЗИ, КТ, рентген, катетеризация) в большинстве органов организма. Врачи, специализирующиеся в этой области, сочетают диагностику (радиологию) с минимально инвазивной терапией, что обеспечивает комбинированное лечение.
Преимущества
Терапия такого рода, сочетающая в себе минимально инвазивные техники, заменяет необходимость в операции или уменьшает ее объем, минимизируя риски и достигает оптимальных результатов. Большинство процедур проводятся под местной анестезией или седацией, и вместо госпитализации можно обойтись краткосрочным наблюдением в дневном стационаре.
Процедуры в центре инвазивной радиологии
- Инвазивная онкология для лечения злокачественных опухолей без необходимости в операции
Абляция – процедура для фокусированного и локального разрушения опухолевого образования, которую можно проводить методом нагревания / охлаждения:
- Термическая абляция (при высокой температуре) с использованием радиоволн (радиочастотная абляция) или микроволн (микроволновая абляция): при первичных опухолях и метастазах в печень, опухолях почек (ПКР), опухолях легких, опухолях мягких тканей и костей.
- Криоабляция (при низкой температуре): при опухолях почек (ПКР), при метастазах и первичных опухолях в костях, а также для паллиативного лечения болей (например, при метастазах в кости или другие участки тела, вызывающих боли).
Эмболизация – с помощью катетеризации артерий блокируется кровоснабжение опухоли, что приводит к ее уменьшению / уничтожению. Эмболизация применяется в качестве терапии злокачественных опухолей и метастазов в различные органы, например: первичные опухоли печени, опухоли внутрипеченочных желчных протоков, метастазы колоректального рака в печень, метастазы нейроэндокринных опухолей в печень.
Абляции – процедуры для фокусированного и локального разрушения опухолевого образования, которую можно проводить методом нагревания / охлаждения:
- Термическая абляция (при высокой температуре) с использованием радиоволн (радиочастотная абляция) или микроволн (микроволновая абляция): при первичных опухолях и метастазах в печень, опухолях почек (ПКР), опухолях легких, опухолях мягких тканей и костей.
- Криоабляция (при низкой температуре): при опухолях почек (ПКР), при метастазах и первичных опухолях в костях, а также для паллиативного лечения болей (например, при метастазах в кости или другие участки тела, вызывающих боли).
- Эмболизации опухолей / доброкачественных образований
- Безоперационное лечение кровоточащего геморроя – эмболизация геморроидальных узлов, выполняется в содействии с доктором Яковом Хромовым, специалистом в области общей хирургии и хирургического лечения геморроя.
- Процедура для снижения веса - бариатрическая эмболизация левой желудочной артерии – для кандидатов на бариатрическую операцию и людей с очень высоким индексом массы тела (ИМТ), выполняется при участии доктора Давида Хазана, специалиста в области бариатрической хирургии в больнице «Рафаэль».
- Дегенеративные изменения коленных суставов (остеоартрит) - суперселективная эмболизация артерий, снабжающих дегенеративные участки суставных поверхностей коленных суставов – существенное облегчение боли, улучшение повседневной функциональности, отсрочка операции по замене коленного сустава (при участии хирургов-ортопедов больницы «Рафаэль»).
- Эмболизация маточных артерий – при миомах матки.
- Эмболизация артерий предстательной железы – при увеличении предстательной железы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
- Эмболизация смесью этанола – при ангиомиолипоме почки.
- Закрытие семенных или яичниковых вен в случаях венозной недостаточности для лечения варикоцеле у мужчин и синдрома тазового венозного застоя у женщин.
- Лечение различных сосудистых заболеваний – артерий брюшной полости, малого таза и нижних конечностей при различных патологиях: закупорках, стенозах и аневризмах сосудов.
- Открытие закупорок или расширение просвета при стенозе фистул и шунтов у гемодиализных больных.
- Лечение аневризмы аорты.
- Расширение просвета при стенозе центральных вен в малом тазу и брюшной полости.
- Биопсии
Процедура проводится под контролем различных методов визуализации: УЗИ, КТ, рентген (ангиография).
Мы выполняем биопсии почек, печени, костей, мягких тканей и т.д., с использованием специальных игл и в соответствии с требованиями онколога и патологической лаборатории.
- Установка венозного катетера – венозный доступ.
Под контролем методов визуализации (УЗИ или рентген) в вену устанавливают долговременный катетер для выполнения инфузий. Рентген в реальном времени предназначен для максимально точного ведения катетера и локализации его кончика в оптимальной зоне для введения препаратов.
Терапия с использованием венозного доступа:
- ПИК-лайн (PICC line) – вводится в вену на руке с целью длительного лечения антибиотиками или химиотерапией.
- Порт-А-Кат (Port-A-Cath) – вводится под кожу в передней части грудной клетки с целью проведения химиотерапии.
- Катетер Хикмана (Hickman) – вводится через кожу в передней части грудной клетки для введения парентерального питания или компонентов крови.
- 2-х просветный катетер Perm-Cath для гемодиализа – вводится под кожу в передней части грудной клетки.
- Минимально инвазивные процедуры у детей
Дети – это не маленькие взрослые, для них характерны проблемы, связанные с возрастом появления симптомов, процессом роста, воздействием облучения, использованием специального оборудования, подходящего для их возраста и т.д. С помощью инвазивной радиологии можно провести различные процедуры, составляющие первую или дополнительную линию терапии или диагностики:
- Диагностические процедуры – биопсии и диагностические катетеризации.
- Лечение болезней сосудов, желчных протоков и мочевыводящих путей: расширение просвета при стенозе сосудов, закрытие сосудистых мальформаций, расширение просвета при стенозе мочевыводящих путей и устранение компрессии вследствие стенозов в этих системах.
- Установка различных катетеров, адаптированных для возраста ребенка (аналогично взрослым)
- Процедуры на фистулах для гемодиализа
- Лимфатические мальформации в области шеи и т.д.
Врачи-специалисты
Проф. Атар Эли
Д-р Зив Нэеман
Д-р Ицхаков Залман