ניתוחים

הוצאת קשריות לימפה (לימפאדנקטומיה)

יצירת קשר
  • טלפון
    03-775-2000
  • כתבו לנו
  • בקרו אותנו
    פארק עתידים, בניין מספר 3, תל אביב

מערכת הלימפה נמצאת בכל גופנו ומורכבת מצינורות ומקשריות (הנקראות לעתים גם בלוטות). למערכת הלימפה תפקידים רבים, בהם ספיגת חומרים מהרקמות או מהמעי, הגנה חיסונית מפני חיידקים ופולשים אחרים, וניקוי פסולת.

בעיות שונות יכולות לערב ישירות את קשריות הלימפה, בעוד במקרים אחרים קשריות הלימפה יגיבו למחלות שונות באיברים הסמוכים אליהן. בחלק מהמקרים יש להוציא את הקשריות הללו.

מתי יש להוציא קשריות לימפה?

קשריות לימפה לרוב מופיעות בצברים באזורים שונים בגוף ומנקזות אליהן חומרים מהרקמות הסמוכות. בשל כך, הן נוטות להיות הראשונות שמעורבות בתהליכים סרטניים, כאשר תאים ממאירים מתנקזים אליהן.

הסרת הקשריות יכולה להתבצע כחלק מהטיפול במחלה ממאירה ידועה. במקרים אחרים הוצאת הקשריות משמשת לשם אבחון ראשוני, כאשר לא ידוע האם הקשרית מעורבת ו/או האם קיימת מחלה ממארת סמוכה.

מהלך הניתוח

היקף כריתת הקשריות ומיקום הכריתה שלהן תלוי במחלה הראשונית. כריתת קשריות בסרטן השד, למשל, לרוב מתבצעת באזור בית השחי תחת הרדמה מקומית. לעומת זאת, כריתת קשריות בסרטן באזור האגן (סרטן הערמונית או סרטן הרחם, למשל) עלולה לדרוש גישה דרך ניתוח הבטן בהרדמה מלאה. בהתאם גם אורך ההליך משתנה.

לעיתים מדובר בדגימה של קשרית הזקיף (sentinel node) בלבד – הקשרית הסמוכה ביותר לאתר הגידול. הסרה זו משמשת לאבחון ראשוני, לדוגמה במלנומה, כדי לדעת האם המחלה התפשטה או שהיא מקומית. איתור קשרית הזקיף מתבצע בעזרת הזרקת חומר מקומי לגידול וצפייה בהתפשטותו.

בהתאם לאופי הניתוח, מתבצע חתך ישיר אחד באזור הקשריות, או מספר חתכים זעירים. הקשריות המעורבות מוצאות ונשלחות לבדיקת מעבדה (פתולוגיה) כדי לאתר נוכחות של תאים סרטניים בתוך הרקמה.

הכנה לפני הניתוח

כתלות בסוג הניתוח ומחלת הבסיס, יש לעבור הערכה כירורגית ואונקולוגית מתאימה כדי לקבוע את היקף הניתוח, ביצועו תחת הרדמה מלאה או מקומית, ואופי החתך הדרוש.

אם מדובר בהליך תחת הרדמה מלאה, יש לעבור הערכת מרדים/ה בנוסף. יש להימצא בצום על-פי הנחיות הצוות הרפואי.

התאוששות לאחר הוצאת קשריות לימפה

בדרך כלל ניתן לחזור הביתה עוד ביום הניתוח. במהלך ההתאוששות ייתכנו כאבים באזור הניתוח, אשר ניתנים להקלה בעזרת משככי כאבים מתאימים. יש לשמור על היגיינה באזור החתך.

תוצאות מעבדת הפתולוגיה מתקבלות תוך 2-3 שבועות. תקבל/י הנחיות מפורטות מהרופא/ה על אודות החזרה למרפאה לשם מעקב, קבלת תשובות הביופסיה והמשך התכנית הטיפולית שלך.

סיבוכים אפשריים

הוצאת הקשריות עלולה לפגוע בניקוז הלימפה בגפה הקרובה ולהצטברות נוזלים בצקתית (לימפאדמה). פגיעה בעצבים סמוכים במהלך הניתוח יכולה להוביל לתחושת נימול, להירדמות או לכאב באזור. בנוסף, תיתכן התפתחות דימום, זיהום או צלקת באזור הניתוח.

 

נשמח לעמוד לשירותכם

השאירו פרטים ואנו ניצור איתכם קשר

שדות המסומנים ב* הינם שדות חובה